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Solicitud de historia clínica

Es el documento médico legal, que registra los datos, de identificación y de los procesos relacionados con la atención del paciente, en forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata de la atención que el médico u otros profesionales brindan al paciente.

CONFIDENCIALIDAD Y ACCESO A LA HISTORIA.

El paciente tiene derecho a que se le entregue a su solicitud copia de la epicrisis y de su Historia Clínica. (Ley General de Salud artículo 15º inciso i)

Toda persona usuaria de los servicios de salud, tiene derecho a exigir la reserva de la información relacionada con el acto médico y su Historia Clínica, con las excepciones que la ley establece (Ley General de Salud artículo 15º inciso b, artículo 25º).

En los casos de entrega de información a terceros, se debe tener por escrito la autorización del paciente. Esto no se aplica a la información que el establecimiento tiene la obligación legal y administrativa de proporcionar.

  • El Paciente
  • Un tercero debidamente autorizado por el paciente mediante una carta poder y fotocopia legible del DNI de ambos.
  • Las autoridades judiciales y de Salud en los casos previstos en la Ley. En los casos de entrega de información a terceros, se debe tener por escrito la autorización del paciente.
    • La autorización o carta poder deberá incluir.
    • El nombre del hospital que deberá brindar la información.
    • El nombre de la persona o institución que deberá recibir la información.
    • El nombre completo del paciente, su fecha de nacimiento y dirección.
    • El propósito para el cual se requiere la información.
    • La naturaleza de la información que se desea y la magnitud que abarca.
    • La fecha en que se firmó la autorización.
    • La firma del paciente o del familiar responsable.

Cuando se trate de un paciente fallecido, la autorización para acceder a la Historia Clínica será de los familiares directos (cónyuge, hijos, padres, hermanos) y, en ausencia de estos, los que la autoridad competente disponga. Para lo cual la solicitud debe adjuntar el acta de defunción del paciente fallecido.

  • Documento de identidad del paciente original y copia.
  • En caso la información sea solicitada por un tercero:
    • Original y copia del D.N.I. del paciente,
    • Original y copia del D.N.I. del solicitante
    • Autorización firmada por el paciente, familia responsable o representante legal, que contenga la siguiente información:
      • El nombre de la persona o institución que deberá recibir la información
      • El nombre completo del paciente, su fecha de nacimiento y dirección.
      • El propósito para el cual se requiere la información.
      • La naturaleza de la información que se desea y la magnitud que abarca.
      • La fecha en que se firmó la autorización. (Descargar aquí formato de solicitud de copia de HC)

Se entregará el Formulario firmado de la Solicitud de copia de Historia Clínica (Descargar aquí formato de solicitud de copia de HC) y los documentos requeridos (como paciente o tercero, según corresponda).

Debe presentarse en la recepción de la Clínica y Centros Médicos Oncosalud en el horario de 8 a.m. a 4:00 p.m., de lunes a viernes, excepto feriados.

En Lima – Oncosalud

  • Sede San Borja – Av. Guardia Civil 571
  • Sede Miraflores – Av. Benavides 2525.
  • Sede Surco – Av. La Encalada 938.
  • Clínica Oncosalud – Av. Guardia Civil 227-229 – San Borja

En 5 días útiles para copia de Historias Clínicas, Los informes médicos el plazo aproximado es de 15 días útiles.

El trámite tiene un costo de S/. 20.00 soles por copia de Historia Clínica y S/.15.00 por Informe Médico o documento específico.

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